一、生物安全的概念
生物安全:指對病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物等生物體通過直接感染或間接破壞環(huán)境而導(dǎo)致對人類、動物或者植物的潛在風(fēng)險或現(xiàn)實危害的防范和控制。其目的是防止實驗室相關(guān)工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導(dǎo)致疫病傳播和環(huán)境污染。實驗室生物安全( LaboratoryBio-safety, LBS):指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中用以防止發(fā)生病原體或毒素?zé)o意中暴露及意外釋放,避免對工作人員和相關(guān)人員的危害的防護原則、技術(shù)以及實踐。其目的是為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害。
二、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀
(1)醫(yī)學(xué)檢驗微生物實驗室的生物安全現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)微生物實驗室是檢驗專業(yè)實驗室人員實踐臨床的場所,實驗室人員要進行涂片、染色、鏡檢、培養(yǎng)、鑒定、生化、藥敏、血清分型等不同實驗操作,要接觸各種病原微生物及危險因子。而檢驗專業(yè)的實驗室人員臨床微生物檢驗除接觸以上病原微生物外,還接觸陽性標(biāo)本,并對菌株進行詳細的細菌鑒定、培養(yǎng),接觸病原微生物的頻率比較多。而臨床微生物學(xué)檢驗課程,多在大學(xué)第二學(xué)年一學(xué)期講授,該階段實驗室人員的醫(yī)學(xué)知識少,也很少有學(xué)校安排相應(yīng)完整的臨床內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間,只有在第一次實驗課時學(xué)習(xí)以下實.驗室規(guī)章制度注意事項,因此在實驗過程中實驗室人員的自我保護意識非常淡薄,許多實驗室人員思想上不具有自我保護意識或意識不強,對來自實驗室的各種潛在危險因素認識不足或存在僥幸心理,視各種實驗標(biāo)本為普通東西,完全忽視了其生物危害。
(2)實驗室本身設(shè)備落后和管理不當(dāng)
隨著近代科技的進展,設(shè)備更新?lián)Q代的速度很快,但是很多醫(yī)院都很不注重這方面的資金投入,醫(yī)院將關(guān)注度都放在臨床上面,對檢驗科的關(guān)注少之又少,因此就導(dǎo)致了許多設(shè)備器械的老化落后,跟不上發(fā)展的腳步。而且因為實驗器材的老化就會造成實驗室實驗設(shè)備的清潔不當(dāng)。在實驗室中,會有大量實驗材料和藥品的儲存和使用,有些檢驗人員處理不好,技術(shù)不過關(guān)就會產(chǎn)生細菌滋生的現(xiàn)象污染實驗材料,損壞實驗室設(shè)備。而且現(xiàn)在的檢驗人員對于清潔工作并不是太過重視,實驗室設(shè)備用過之后不知道愛惜,不進行消毒,為許多細菌提供了生存環(huán)境。還有些檢驗人員不注重實驗室的清潔,不對實驗室及時通風(fēng),不對實驗室進行消毒清潔等處理。有時候?qū)τ谠O(shè)備的使用沒有做好記錄,沒有及時清潔維護,就大大地降低了設(shè)備的清潔度和使用壽命。
三、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物安全防護的措施
(1)加強對實驗室人員的自我保護教育加強自我保護
教育是醫(yī)學(xué)院校不可忽視的職責(zé),應(yīng)高度重視。要求帶教老師應(yīng)經(jīng)常對實驗室人員進行防護知識教育,讓實驗室人員意識到自我保護的重要性,養(yǎng)成良好的自我保護意識。對實驗室人員的基本要求包括:檢驗專業(yè)實驗室人員進入實驗室必須穿好工作服,進入隔離室要求穿隔離服、換鞋;進實驗室時對隨身帶的書包、衣物等與實驗無關(guān)物品一律存放指定儲存柜內(nèi);嚴禁在實驗室進食、飲水和吸煙;操作細菌培養(yǎng)及免疫病毒檢測后,或出實驗室一定要洗手,必要時用消毒液洗手;對實驗用品不準隨意拋擲,要置于指定的器皿內(nèi);細菌培養(yǎng)鑒定使用的培養(yǎng)基及免疫檢驗陽性標(biāo)本都要進行高壓蒸汽滅菌后才能處理;嚴格按生物安全進行操作。
(2)檢驗科實驗室內(nèi)布局符合生物安全
檢驗科實驗室屬于BSL-1實驗室有:臨床基礎(chǔ)檢驗實驗室,生物化學(xué)實驗室,免疫血清學(xué)實驗室,染色體實驗室,門急診檢驗實驗室;屬于BSL-2實驗室有:臨床微生物實驗室,基因擴增實驗室。BSL-2相關(guān)實驗室內(nèi)要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴格劃分工作區(qū)工作臺,使污染局限在工作區(qū)內(nèi)的工作臺上。
(3)加強實驗室清潔與消毒管理
檢驗儀器的正常運行是保證實驗的前提,同時也是生物安全的重要保障。微生物、免疫學(xué)實驗室主要有培養(yǎng)箱、試.劑冷藏箱、低溫冰箱、高壓滅菌鍋、酶標(biāo)儀、洗板機、冷凍離心機、恒溫干燥箱等儀器設(shè)備,實驗室的設(shè)備必須有專業(yè)人員保管,每臺儀器必須有運行記錄、保養(yǎng)記錄、冰箱溫度日登記,尤其是儲存菌種的冰箱,除保證溫度的恒定外,還須上鎖,從而保證菌種安全管理。實驗室清潔消毒要符合生物安全要求,遵循先消毒后清潔的原則。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的消毒主要是對實驗操作臺,各種儀器要進行徹底消毒;每次實驗前、后均要進行消毒。每周進行1次徹底消毒,消毒方法多采取液體消毒外,還要用紫外線燈對桌面及室內(nèi)空氣進行消毒處理,嚴格按生物安全進行消毒,保證實驗室的生物安全;加強實驗室廢棄物處理的管理,主要有微生物實驗室的廢棄物及病原菌,不能視為生活垃圾處理。免疫試驗室所用的陽性血清標(biāo)本也要用一定比例消毒液進行浸泡后進行處理,保證無污染為目的。
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